根据国家卫健委调研数据显示,2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%,2019年为50.2%。北京大学中国健康发展研究中心主任李玲教授在会上强调:“中国近视发生率呈现低龄化、重度化的发展趋势。如果不加以及时的干预,近视进一步发展成高度近视,将大幅增加近视患者罹患各种眼部重疾几率,甚至致盲。提升近视防控科学标准,推动眼科医疗和视光服务高质量发展,已迫在眉睫。”
屈光发育档案建立
积极响应儿童青少年近视防号召,落实加强防控儿童青少年近视核心工作,规范开展儿童青少年眼健康视觉筛查工作,建立屈光发育档案系统有效的检测、切实记录儿童和青少年的屈光发育过程和接受屈光检查服务的情况,从而了解并及时防控。
屈光筛查的原因与重要性
一、近视分析预防通过对儿童青少年屈光状态分布以及各种危险因素分析,提出有害近视危险的因素,得到进一步近视防治提供干预治疗方法。通过连续坚持的屈光筛查、建立屈光档案。可以直观分析参与人群的近视干预效果。
二、做到早发现、早检查、早干预儿童和青少年近视眼的防治,越早发现,越早采取干预措施,孩子的视力受损就越轻,视力保护也就越及时。因此,定期筛查及检查,及时发现问题,建立儿童和青少年屈光发育档案非常重要。
屈光发育档案,是为每位孩子建立一本详细记录眼睛发育阶段眼球变化的档案,内容包括姓名、性别、身高、体重、视力、验光度数、角膜屈光力及曲率半径、眼轴长度、眼压等。因为儿童在生长发育阶段,眼球和身体一样在发育,屈光状态也处在不断变化中。
眼健康科普馆助力儿童青少年建立屈光发育档案
为了更好的将儿童青少年近视防控提升为全民参与的共同任务,通过眼健康科普馆,向全社会开放公益性专业性结合的宣传防控教育及互动体验眼健康科普馆平台。让更多是儿童青少年及家长走进眼健康科普馆。在组织参观眼健康科普馆的同时,又可以建立属于自己的屈光发育档案。眼健康科普馆筛查小组由眼健康防控专业医护人员组成,专业系统的检测、有效的记录儿童和青少年的屈光发育过程和接受屈光检查服务的情况,做到早发现、早检查、早干预!
眼健康科普馆专业深入的科普宣传,使更多还未有防控意识的儿童青少年及家长,直观的了解近视带来的危害和影响,从而达到更好的近视防控。
屈光档案筛查流程
第一步:身高测量
近视的发展和孩子的身体发育(尤其身高)是基本一致的,身高增加的时候近视也常常增加,记录身高的增长可以参考近视的增长。
第二步:握笔姿势、读写姿势调查和指导
要求儿童按平时的习惯和环境条件写字,同时观察握笔姿势,解释不正确的握笔,会造成偏头或低头写字才能看清字体,引起近视。请对照正确的握笔姿势教育孩子。使用正确握笔的对照图向家长解释正确握笔方法。
第三步:眼底检查
通过裂隙等和眼底的检查排除眼病,是眼科常规检查,能够及时发现一些眼部的常见疾病,及早治疗,保证孩子眼睛健康。
第四步:集合检查
集合检查判断双眼的集合协调能力。集合不足的,可以做集合训练:对眼练习;聚散球训练。(采用从远向近出注视,练习双眼集合功能。)
第五步:主觉验光
除验光以外还要检查双眼的调节、集合、平衡功能,让双眼协调工作。
第六步:眼压测量
眼球就像一个气球,气球内的压力越大,气球也会被“吹大”。所以我们还要测量眼压水平。如果眼压偏高的就容易出现“吹大”眼球导致眼轴变长而近视的情况。
第七步:角膜曲率测量
眼轴测量和角膜曲率测量可以判断近视的成因和性质
第八步:调节灵活度检查
调节检查的一种,对于屈光参差、高度近视、眼位不正等情况有指导意义。
第九步:跟踪随访
对于筛查未通过或者可疑的患儿,以电话或者书面等方式沟通其监护人,在规定时间进行复筛。并与专门具备确诊和治疗条件的医疗保健机构建立相对固定的转诊协作关系。
参考文献
【1】胡诞宁,褚仁远,吕帆,等。近视学【M】.北京:人民卫生出版社,2009, 63.
【2】胡诞宁,褚仁远,吕帆,等。近视学【M】.北京:人民卫生出版社,2009, 58-60.
【3】褚仁远,瞿小妹.建立儿童屈光发育档案是预防近视的基本步骤【J】.中华眼科杂志,2009,45(7):577-579
【4】周行涛,周晓东,赵婧.儿童青少年眼健康筛查与近视防控【M】.上海科学技术文献出版社.2020,005-011.